前期破水(読み)ゼンキハスイ(その他表記)Premature Rupture of the Membranes

家庭医学館 「前期破水」の解説

ぜんきはすい【前期破水 Premature Rupture of the Membranes】

[どんな病気か]
 胎児たいじ)は、子宮(しきゅう)の中で、羊水ようすい)といわれる水の中に浮いています。正常な分娩ぶんべん)では、陣痛(じんつう)が始まって子宮口(しきゅうこう)が全開大(ぜんかいだい)になってから羊水を包む卵膜(らんまく)が破れ、破水がおこるのに対して、陣痛が始まる前に破水がおこり、羊水が子宮外に流れ出すことを、前期破水といいます。
 これは、妊娠の週数には関係ありません。全妊娠の10~15%におこるといわれ、早産(そうざん)の原因の30~40%が前期破水です。
 突然、水のようなおりものがみられ、卵膜の破れた場所により量の差はありますが、絶えず羊水が流れ出ます。多くの場合、それに引き続き陣痛が始まります。
[原因]
 卵膜が炎症などで弱っているとき、強い圧力が加わったり、性交などの外力を受けておこることが多いといわれています。炎症の原因としては、B群溶連菌(ようれんきん)、淋菌りんきん)、クラミジアなどがあるといわれています。
[検査と診断]
 量が多いときは、医師が診察すると、子宮内から羊水が流れ出るのがみえるのでわかりますが、破れた場所が子宮口から遠く、小さいときは、診断がむずかしいことがあります。羊水はアルカリ性で、腟内(ちつない)は弱酸性ですので、BTB試験紙(pH試験紙)を使ってみて青変したり、腟内に胎児由来の細胞が見つかれば、前期破水と診断できます。
[治療]
 前期破水がおこると、無菌状態である羊水中に細菌感染することがあり、胎児に肺炎などの重篤(じゅうとく)な病気が生じることがあります。
 胎児が、まだ母体の外での生存が不可能な時期であれば、妊婦は入院して安静にするとともに、子宮収縮を抑える薬と、感染防止のため抗生物質を点滴します。そして、感染症状がないかぎり、体外生活が可能になる時期まで出産を待ちます。
 ただし、NICU(新生児集中治療室)などの設備の整った病院で胎児の保育が可能ならば、感染の可能性が高くなる72時間以内に、分娩することが望ましいと考えられています。
●日常生活の注意と予防
 破水しないと胎児は生まれません。破水の時期が問題となるのです。
 日ごろから外陰部を清潔に保ち、子宮が収縮しないように無理せず、休息をとりながら生活することが必要です。切迫流産(せっぱくりゅうざん)、切迫早産の予防となんら変わるところはありません。
 妊娠中は、いままでの生活より控えめに行動し、心身ともに安静を保つことがもっとも望ましいことです。

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ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 「前期破水」の意味・わかりやすい解説

前期破水
ぜんきはすい
premature rupture of the membrane

陣痛開始前に胎児と羊水を包んでいる卵膜が破れて,羊水が流出すること。原因は卵膜の弱化,性交後の子宮の収縮,腹圧の亢進,転倒,激しい咳など。かつて考えられていたように難産の徴候ではないが,胎児の周囲と外界とが交通するので,外界の細菌が子宮腔内に入って感染を起すおそれがある。大部分は 24時間以内に自然に陣痛が始る。

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妊娠・子育て用語辞典 「前期破水」の解説

ぜんきはすい【前期破水】

陣痛が始まる前に破水してしまうトラブルです。子宮内の赤ちゃんに細菌が感染したり、そのままお産(早産)になる心配があるので、大至急病院へ。

出典 母子衛生研究会「赤ちゃん&子育てインフォ」指導/妊娠編:中林正雄(母子愛育会総合母子保健センター所長)、子育て編:渡辺博(帝京大学医学部附属溝口病院小児科科長)妊娠・子育て用語辞典について 情報

世界大百科事典(旧版)内の前期破水の言及

【破水】より

…これを正期破水とよび,全分娩の約80%を占める。一方,分娩(陣痛)開始前の破水を前期破水といい,分娩中に子宮口全開大以前の破水を早期破水という。また,ときに卵膜が2枚に分かれていて,その1枚が破れてその中間に貯留した液が流出することを偽破水という。…

※「前期破水」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典|株式会社平凡社「世界大百科事典(旧版)」

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