インフルエンザ（読み）いんふるえんざ（その他表記）influenza

デジタル大辞泉

インフルエンザ（influenza）

インフルエンザウイルスを病原とする急性の呼吸器感染症。発熱・頭痛・全身倦怠感けんたいかん、筋肉痛などの症状がみられる。かぜ症候群に比べて全身症状が強く、症状が重い。以前は流行性感冒（流感）ともよばれた。
[類語]風邪・感冒・流行性感冒

出典　小学館

共同通信ニュース用語解説

インフルエンザ

インフルエンザウイルスが原因の感染症。A型、B型などの種類がある。例年冬から春ごろにかけて流行する。潜伏期間を経て、高熱、頭痛、全身の倦怠けんたい感、関節や筋肉の痛み、せきなどの症状が出る。多くは1週間程度で自然に治るが、子どもや高齢者が重症化することがある。せきやくしゃみなどを通じて感染する。今シーズンのワクチン接種が進んでおり、新型コロナウイルスワクチンとの同日接種もできる。

更新日:2023年12月15日

出典　共同通信社 共同通信ニュース用語解説

精選版 日本国語大辞典

インフルエンザ

1. 〘 名詞 〙 ( [英語] influenza 元来はイタリア語で「影響」の意 ) 伝染性の強い熱病。感冒の一種。ウイルスによって多く冬期に起こり、Ａ・Ａ₁・Ａ₂・Ｂ・Ｃの五型がある。一九一八～二三年にかけてのスペインかぜや一九五七年のアジアかぜなど、世界的な大流行をみることがある。気道粘膜にカタル性炎症を生じ、高熱を発し、筋肉痛、全身倦怠などを伴い、急性肺炎を起こしやすい。流行性感冒。流感。
   1. [初出の実例]「女子(をんな)は十九が厄年といふが、お前は、去年劇(ひど)く流行性感冒(インフリュウエンザ)をやったから」(出典：二人女房（1891‐92）〈尾崎紅葉〉上)

出典　精選版 日本国語大辞典

日本大百科全書(ニッポニカ)

インフルエンザ
いんふるえんざ
influenza

インフルエンザウイルスによっておこる急性の呼吸器感染症。かぜ（またはかぜ症候群）に属する一疾患であり、かつては流行性感冒（英語でgrippe、ドイツ語でGrippe、フランス語でgrippe）ともよばれた。

［加地正郎］

歴史

インフルエンザは詳細な流行の記録が17世紀ころから残されているが、その歴史は遠く紀元前にまでさかのぼることができるとされている。近年の世界的な大流行としては1889～1890年の流行と、1918～1919年のスペインインフルエンザがある。とくにスペインインフルエンザは、全世界での患者6億、死亡者3000万に達し、日本でも患者2300万、死亡者38万余という惨禍を残し、インフルエンザの歴史のみならず、感染症の流行史においても特筆すべき大流行であった。

　1933年にインフルエンザの病原ウイルスが発見されたが、それ以後では1957年のアジアインフルエンザ、1968～1969年の香港(ホンコン)インフルエンザ、1977～1978年のソ連インフルエンザなどが有名である。

［加地正郎］

流行

インフルエンザウイルスには、A、B、Cの3型があり、このうちA型およびB型は強烈な伝播(でんぱ)力をもち、広範な流行をおこす。患者のくしゃみ、咳(せき)によって飛び散った気道分泌物の小粒子に含まれたウイルスが直接に（飛沫感染）、あるいは空気中に浮遊しているさらに小さな気道分泌物由来の粒子中のウイルスが（飛沫核感染あるいは空気感染）周囲の人の呼吸器に侵入して感染をおこす。集団生活の場では、飛沫核感染によって同室内の人が同時に多数罹患(りかん)する。日本では、秋の終わりから翌年の初春までの寒い時期に発生する。流行は、まず家庭内といった小範囲での発生に始まり、ついで学校などの集団発生となって、そこで感染した学童、生徒が各家庭で感染を拡げる結果、その地域での流行として拡大していく。

　流行後は集団としてそのウイルスに対する免疫ができるが、ウイルスの抗原変異によって抗原構造のずれた型のウイルスが出現すると（連続変異）、その集団免疫ではその流行を阻止できず、ふたたび流行する。さらにA型では、こうした流行のくり返しである年月の間には集団免疫が高くなるので、その集団免疫を乗りこえるため、それまで流行していた型とまったく違った抗原構造をもつ型が出現する（不連続変異）。出現当初の冬にはそれに対する免疫がない状態なので、世界的な大流行となり、その後規模がそれほど大きくない流行をくり返す。こうした連続変異と不連続変異によってA型流行の歴史が綴られていく。

　A型ウイルス粒子の表面に存在する2種のスパイク（突起）すなわち赤血球凝集素hemagglutinin（HA）とノイラミニダーゼneuraminidase（NA）の抗原性によって、HAは1～16まで、NAは1～9までの違った型が知られており、このHAとNAの組合せによって理論的には16×9＝144の亜型（subtype）の存在が考えられ、鳥類をはじめ多くの動物の間に分布している。人の間で流行をおこした、あるいは現在も流行している亜型はH1N1（ソ連型）、H2N2（アジア型）およびH3N2（香港型）であり、最近H1N2という亜型の流行も報告されている。

　なお、HAの分類について現在のH1は赤血球凝集抑制試験によってHsw1（swはswine、豚型の意）、H0、H1、H2、H3という亜型に分類されていたが、1980年から二重免疫拡散法によるデータからHsw1、H0、H1の3つはH1としてまとめられることになった。

　ここには流行の歴史を一般に用いられている名称でそれぞれの亜型による流行期間をのべると、豚型（Hsw1N1）流行1917～1928年、古典的A型（H0N1）流行1930～1946年、Aプライムまたはソ連型（H1N1）流行1947～1956年および1977年から現在、アジア型（H2N2）流行1957～1967年、香港型（H3N2）流行1968年から現在で、香港型とソ連型の二つが、流行を繰り返しているところであるが、そろそろ新しい亜型の登場と、それによる大流行が警戒されているところに、2003年暮から家禽の間で流行し始めたH5N1型が世界的な広がりをみせ、人への感染例への報告が相次ぐに及んで、このH5N1型による大流行が危惧されている。

［加地正郎］

ウイルスの感染と進展

呼吸器粘膜には、上皮細胞の線毛（繊毛）の動きと粘液の作用で、侵入してきたウイルスを排除するという働きをはじめとする、感染防御のメカニズムが備わっているが、呼吸とともに鼻やのどから侵入してきたウイルスがこの防御機構に打ち勝って呼吸器粘膜細胞に感染をおこすと、その細胞内でウイルスは増殖し始め、増殖したウイルスは細胞を破壊して細胞外に出て周囲の細胞へと感染を拡大していく。

　大局的にみると、ウイルスの感染は鼻やのどの上気道から気管や気管支の下気道へ、つまり呼吸器の奥のほうへと進んでいき、それに応じて鼻やのどや気管支に炎症がおこる。したがって、急性鼻炎や急性気管支炎の症状が現れるわけであり、炎症が広範かつ高度におこるため、熱などの全身反応も強くなる。

［加地正郎］

症状

潜伏期は1～3日とたいへん短い。急激に発病するが、熱、頭痛、腰痛、全身のだるい感じなどの全身症状で始まり、続いてのどの痛み、咳などの呼吸器症状が現れる。熱は急速に上昇し、1～3日後には38～39℃にも達する。同時に頭痛、腰痛、筋肉痛、関節痛などの痛み、全身のだるい感じが強くなる。呼吸器からの症状としては、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰(たん)などが現れるが、声がれ、鼻出血などもときにみられる。そのほか、嘔吐(おうと)、腹痛、下痢などの消化器症状も出現することがある。この消化器症状は、小児では成人よりもおこりやすい。

　熱は3、4日後には解熱するか、解熱しないまでも徐々に下降し始め、5～7日以内には解熱する。熱の経過に応じて頭痛などの全身症状や呼吸器症状も軽くなっていき、普通はおよそ1週間で治癒するが、咳だけが残ったり、全身のだるい感じがなかなかとれないこともある。

　このような症状はA型もB型も同様であるが、一般的にはB型がやや軽い。しかし、新型インフルエンザとして人での流行が懸念されているH5N1ウイルスによるインフルエンザは、これまでの報告によるときわめて重症で、ウイルス自体によって肺病変が強くおこり、呼吸不全から多臓器不全をきたし、高い致死率を示している。この点はこれまでのインフルエンザとは、その様相を異にしている。

［加地正郎］

合併症

従来のインフルエンザでもっとも警戒すべき合併症は肺炎である。病原のウイルス単独でも肺炎をおこしうるが、ウイルス感染によって気管支粘膜の上皮細胞が破壊され、その部の感染防御の働きが低下したのに乗じて細菌が二次的に感染するため肺炎合併症がおこるのが普通である。二次感染をおこす細菌としては、ブドウ球菌、インフルエンザ菌、肺炎球菌、連鎖球菌などが主であるが、緑膿菌(りょくのうきん)や肺炎桿菌(かんきん)なども注目されている。

　この肺炎を合併しやすい素因としては、慢性呼吸器疾患（慢性気管支炎、気管支拡張症、気管支喘息(ぜんそく)など）や心疾患、ことに僧帽弁膜症、糖尿病などの存在、高齢、妊娠などがあげられている。また、肺炎を合併する頻度は一般には数％以下、普通は1％前後である。このように合併頻度は低いが、流行に際してのインフルエンザ患者数はきわめて多数に上るので、肺炎を合併してくる患者の実数もまた多数となる。

　肺炎のほかにも、小児では急性脳症やライReye症候群などの重篤な神経系の合併症には警戒を要する。このほか心筋炎や心外膜炎などの心合併症がみられることもあるが、これらの合併症はそれほど多いものではない。

［加地正郎］

予後

インフルエンザは合併症をおこさない限り約1週間で治癒する疾患で、予後は一般に良好である。肺炎を合併すると予後はかならずしも良好でなく、二次感染菌に対する強力な抗菌療法にもかかわらず重篤な経過をたどることがあるので注意する必要がある。また、種々の慢性の病気をもつ患者がインフルエンザに罹患すると、それをきっかけにして、以前からの病気が悪化することがある。

［加地正郎］

治療

インフルエンザウイルスに直接に作用する抗ウイルス剤としてアマンタジンが用いられ、ある程度の治療効果が認められている。しかし、ウイルスが耐性を獲得しやすい難点があり、現在ではノイラミニダーゼ阻害薬のリン酸オセルタミビル（「タミフル」）およびザナミビル（「リレンザ」）が広く用いられているが、これらの薬に対しても耐性ウイルスが報告されるようになった。そのほか治療としては高熱に対する解熱薬、激しい頭痛や腰痛などの痛みを和らげる鎮痛薬、ひどい咳には鎮咳(ちんがい)剤（咳止め）を用いるというように、苦痛となる症状を抑える対症療法が中心となる。このほか、一般的な療法として安静と水分補給があげられるが、安静はとくに重要で、治癒を促し、肺炎合併症を予防するのに役だつ。肺炎合併症には、二次感染をおこしている細菌に対する化学療法が必要となる。

　なお、細菌の二次感染による肺炎の合併を予防する目的でインフルエンザの発病当初から抗菌薬の投与を行うことについては議論のあるところである。前述のような肺炎を合併しやすい素因のある例では必要なこともあるが、一般にはこの予防的抗菌療法は行わないのが普通である。抗菌薬はインフルエンザウイルス自体には無効である。

［加地正郎］

予防

インフルエンザワクチンの接種が行われる。現行のものはホルマリン不活化HAワクチンである。HAワクチンとは、ウイルス粒子の成分のうち、感染を防ぐのにもっとも重要な抗体をつくらせる赤血球凝集素（HA）という成分を集めてつくったワクチンの意味である。ワクチンとしては不必要なウイルス成分の脂肪が除かれているので、副作用がそれだけ軽減される。1972年（昭和47）以来、それまでの不活化したウイルス粒子（全粒子）を用いたワクチンからこのHAワクチンに切り替えられている。

　現在のワクチンにはA型（香港型、ソ連型）およびB型が含まれており、いずれの型が流行しても対応できる。さらにウイルスの連続変異に対応するため、毎年製造のワクチン株の選択にも考慮が払われている。一般にワクチンの予防効果は70～80％程度とされている。13歳未満では1～4週間の間隔で2回、成人では通常1回、皮下に注射するが、注射後1～2週間から3～6か月間くらい予防効果が期待できる。したがって、流行期より以前の10～11月ころに注射するが、効果の持続期間が短いことと、年々流行してくるウイルスの型がすこしずつ変わる傾向があり、ワクチンもそれに対応してつくられるので、毎年予防注射を受けることが必要となる。

　肺炎を合併しやすい素因をもつ人には、とくにワクチン接種が勧められるが、その場合には既存の病気その他に対する慎重な配慮が必要である。また、ワクチンはウイルスを孵化(ふか)鶏卵で培養してつくるため、鶏卵アレルギーの人は注射を避ける。ワクチンの副作用としては、注射部位が赤く腫(は)れたり痛みがあるほか、熱や全身のだるい感じなどがみられることがあるが、その出現頻度は低く、また一般に軽度で、特別の処置を要することはほとんどない。

　また、ワクチンのほかに、流行が発生した場合、休校や学級閉鎖などの措置をとって流行の拡大を食い止めるように努める。休校の期間は2、3日では不十分なことが多く、5日程度が望ましいとされる。

［加地正郎］

インフルエンザウイルス

オルトミクソウイルスOrthomyxovirusに属するウイルス。1本鎖RNA（リボ核酸）ウイルスで、A型、B型、C型がある。

　インフルエンザウイルス粒子は球状で80～120ナノメートル（1ナノメートルは10億分の1メートル）、カプシド（ウイルス核酸と結合タンパク質を取り巻くタンパク質殻）は螺旋(らせん)対称形エンベロープ（外被）を形成する。ゲノム1本鎖RNAは線状で、A型は8分節、C型は7分節、各遺伝子ごとに分節している。第7分節、第8分節RNAから転写されるmRNA（メッセンジャーRNA）には長いRNAと短いRNAがあり、それぞれから異なったタンパク質が翻訳される。全分子量は4～5×10⁶ダルトン（1ダルトンは1.661×10^-27キログラム）、全塩基総数13～15×10³塩基。各型の原形ウイルスについては全塩基配列も決定されている。ウイルスRNAは核タンパク質が螺旋対称状に配列し、それに3種類のRNAポリメラーゼ（RNA鋳型からのRNA形成を触媒する酵素。PA、PB1、PB2）が結合してヌクレオカプシド（カプシドに直接取り込まれているウイルスの核酸）を形成する。8本のヌクレオカプシドはエンベロープに包まれる。直径80～120ナノメートル、球状、ときには多形態性を示す。エンベロープは細胞膜脂質二重層を基本単位とする。赤血球凝集素（HA）とノイラミニダーゼneuraminidase（NA）がスパイク状に外面に突出している。膜タンパク質membrane protein（M1）といわれる粒子は脂質二重層を裏打ちするように粒子が配列し、膜タンパク質（M2）は4本が束のような形となり、二重層を貫通したように、内側から外側に突き出したようになっている。イオンチャンネルとしての役割をもつ。

　インフルエンザウイルスが宿主(しゅくしゅ)（ウイルスの寄生対象となる生物）細胞に感染するとHAタンパク質が分解酵素によってHA1とHA2に開裂する。H1は細胞表面のシアル酸レセプター（受容体）に吸着し、細胞内に取り込まれる。エンドソーム内へは酸性条件下でHA2が働きウイルスエンベロープ脂質二重層とエンドソーム膜脂質二重層と融合がおこり、ヌクレオカプシドが細胞内に放出される。次にヌクレオカプシドに付着しているRNAポリメラーゼ（PA、PB1、PB2）がウイルスゲノムRNAを転写して、プラス鎖mRNAを合成する。

　このmRNAと宿主のつくる新しいmRNAとウイルスの塩基配列が初動的役割を果たし、PB2、PB1、PAの順番で誘導、転写が進行する。感染初期にはRNAポリメラーゼ、核タンパク質、非構造タンパク質の合成が先行し、ゲノムRNAの複製とヌクレオカプシドの形成が進む。感染後期になって膜タンパク質、赤血球凝集素、ノイラミニダーゼの合成促進と細胞膜への輸送によってエンベロープ構造ができあがる。次に8種類のヌクレオカプシド1組がエンベロープを周囲にもちながら出芽する。出芽直後のウイルス粒子は、ノイラミニダーゼが周囲のシアル酸基を切断することにより、細胞表面から遊離する。

　インフルエンザウイルスは核タンパク質や膜タンパク質の抗原性によりA型、B型、C型の3タイプに分類する。

(1)インフルエンザA型ウイルス　赤血球凝集素（HA）の血清型は16種（H1～H16）、ノイラミニダーゼ（NA）の血清型は9種（N1～N9）、このHA血清型とNA血清型を組み合わせると、理論上は144亜種が存在することになる。カモ、アヒル、シチメンチョウなどの鳥類からはHA、NAの血清型のすべてが発見されている。現在まで70余の亜種株が分離固定されている。ヒトから分離されたインフルエンザA型ウイルスはH1N1、H2N2、H2N2の3亜種である。ウマやブタも自然宿主となる。ウマやブタなどの動物のインフルエンザウイルスはヒトに感染伝播することはないと考えられる。

(2)インフルエンザB型ウイルス　HA、NAの血清型が各1種類だけで、亜種はない。自然宿主もヒトだけである。

(3)インフルエンザC型ウイルス　A型、B型とは異なり、独特なものである。A型のノイラミニダーゼに当たるRNA分節が欠落しているからで、ヘマグルチニン‐エステラーゼhemagglutinin-esterase（HE）によって分類される。亜種はなく、自然宿主もヒトだけである。

［曽根田正己］

『永武毅編『インフルエンザQ＆A』（2000・医薬ジャーナル社）』▽『泉孝英・長井苑子編『医療者のためのインフルエンザの知識』（2005・医学書院）』▽『加地正郎著『かぜへの挑戦』（講談社・ブルーバックス）』▽『加地正郎著『インフルエンザの世紀――「スペインかぜ」から「鳥インフルエンザ」まで』（平凡社新書）』▽『W・I・B・ビヴァリッジ著、林雄次郎訳『インフルエンザ』（岩波新書）』▽『中島捷久・中島節子・沢井仁著『インフルエンザ――新型ウイルスはいかに出現するか』（PHP新書）』

[参照項目] | 疫病史

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

改訂新版　世界大百科事典

インフルエンザ
influenza

流行性感冒，略して流感ともいわれ，インフルエンザウイルスによって起こる感染症の一つ。突然の発熱，頭痛，悪寒，だるさ，咳，筋肉痛などがあり，上気道，鼻腔，結膜などに炎症が起こる。冬季に多い。インフルエンザウイルスはRNAウイルスで，A，B，Cの諸型に分けられ，A，B型はさらにいくつかの亜型に分けられる。流行するインフルエンザウイルスの型は年によって異なる。通常いろいろの地域に散発的に流行するが，しばしば世界的な大流行がみられる。感染は上気道からの飛沫感染とされ，潜伏期は1～4日。発熱はふつう3～5日継続する。インフルエンザウイルス以外による感染症でも，同じような上気道の炎症で始まることが多く，とくに感冒症候群（風邪）と呼ばれているものとは区別しにくい。感冒症候群は明確な流行の形をとらない場合が多いが，確実な診断は血清学的検査によってインフルエンザウイルスに対する抗体価を測定する以外に方法はない。インフルエンザウイルスに感染したあと，二次的に他の細菌などに感染することも多い。気道粘膜はインフルエンザウイルスに侵されて壊死に陥るが，これが二次的に他の病原体の感染の温床となり，急性の副鼻腔炎，中耳炎，化膿性気管支炎，気管支枝炎，肺炎，気管支拡張症などを引き起こし，ときには心囊炎，心筋炎を合併することもある。このように悪質な合併症があるので，インフルエンザを軽視してはならない。

　インフルエンザウイルス自体に有効な治療薬は現在まだ発見されていないので，人体のもつ抵抗力によって自然に治るのを待つわけであるが，それを助ける意味で，まず安静，それに鎮咳（ちんがい）剤，解熱剤などを用い，合併症を引き起こさないようにすることが第一である。合併症を起こすと，慢性化しやすいので恐れられたが，近年は合併症の治療に抗生物質が用いられ，そのおかげで重症で致命的な合併症はみられなくなった。インフルエンザの症状が激しいときには最初から抗生物質を用いたほうが安全な場合もある。

　予防にはワクチン注射があり，1～2週間の間隔で2回行う。この有効性は数ヵ月から1年間は持続するといわれる。流行するウイルスの型とワクチンのウイルスの型が違うと効果は少ないので，ワクチンは最近流行した二，三の型のウイルスを用いて作られる。
執筆者：高谷 治

インフルエンザウイルスMyxovirus influenzae

ミクソウイルス属のRNAウイルスで，長さ80～120mμ，球形のものが多いが，線形のものもある。大きくA，B，Cの3型に分けられ，A型はさらにA₀，A₁，A₂などの亜型に，B型もB₁，B_1a，B_1b，B₂などの亜型に分けられるが，変異の度合はA型のほうが大きい。またA型ウイルスは抗原構造が少しずつ変化し，ときに急激に変化するという特徴をもっている。この急激な変化を不連続変化という。インフルエンザウイルスに感染すると，その型のウイルスに対する免疫を獲得するが，不連続変化によって新型のウイルスが生じると，大流行を起こすことになる。B型ウイルスにも抗原構造の変異はあるが，A型の場合よりは小さく，流行の度合もA型のほうが強い。病原ウイルスの同定は，患者のうがい水から孵化（ふか）鶏卵培養法によって，ウイルスを分離するか，適当なウイルスの抗原を用い，血清学的に補体結合反応あるいは血球凝集抑制反応によって判断する。
執筆者：川口 啓明

インフルエンザワクチン

インフルエンザの流行型は毎年のように変わるが，ワクチンの生産開始は，流行の半年から1年も前なので，流行株の予想は立てても，当然，当り外れがある。かりに予想が的中しても効果は80%程度である。また，少数ではあるが重い副作用もある。このため，集団接種に反対する医師もいる。なお，児童に集団接種しているのは日本だけである。
→ワクチン
執筆者：矢田 透

疾病史

近代医学の発達により，ペスト，コレラ，痘瘡（とうそう）などの疫病がほとんど征服された今日でも，インフルエンザだけは世界的流行をくりかえし，人類最後の疫病といわれている。この疫病はギリシア時代から知られていたが，近代までは記録が欠けているため，正確な年代記はたどれない。18～19世紀には文明世界では16回の世界的流行があったことが知られ，とくに1847年の流行ではロンドンで25万の死者を数え，89年には〈旧アジア風邪〉といわれる大流行があった。インフルエンザは周期的に流行することがその特徴であり，ほぼ10年ほどの間隔で大小の流行をくりかえしている。

　インフルエンザ流行史でとび抜けて大きな災厄をもたらしたのは，〈スペイン風邪〉として知られる1918-19年の世界的大流行で，かつてのペスト（黒死病）の惨禍を想起させる疫病史上の一大事件となった。その原発地について，最も可能性の高いのはアメリカと中国であった。1918年早春，アメリカの兵営でインフルエンザの発生があり，ときあたかも第1次大戦のさなか，4月にはフランス戦線に感染し，4月末にはスペインに広がり，6月イギリスにこれが移り，〈スペイン風邪〉と呼ばれるにいたった。これとほぼ同時に，中国本土と日本の海軍でインフルエンザ発生が報告され，5月に中国全土にまんえんした。大戦終結の年にあたる18年はヨーロッパに世界各地から兵士と労働者が集まり，インフルエンザ流行の絶好の状況のなかで，第2波がヨーロッパを席巻し，数週間のうちに世界中の兵士と市民を襲い，地球上の住民の約半数が罹患したという。第3波は翌年の冬に起こり，これまで免れていた地域を襲い，多くの人命を奪った。その伝染力はすさまじく，潜伏期もきわめて短く，ある日たった1人の患者しかいなかった軍隊で，翌日は数百人の患者が発生するというほどであった。とくに20～40歳の働きざかりの人々に重症者が多く，肺炎の合併症が死亡のおもな原因であった。このインフルエンザによる死者は，アメリカで40万人以上，イギリスで20万人，インドでは500万人といわれる。世界中でこのインフルエンザにより，約2500万人の死者を算したと推定され，細菌学的医学の勝利に冷水をあびせ，大戦の死者をはるかにしのぐ伝染病の猛威のまえに，〈疫病の時代はまだ去っていない〉と疫学者をして嘆じさせた。日本でも罹患者2500万，死者38万余という，これまでにない惨禍をもたらした。

　続いて57-58年の〈アジア風邪〉の世界的流行が記憶に新しい。中国に原発したそれは地球上の全域を侵し，日本でも人口の半数が罹患したといわれるが，幸いにも多数の人命を奪うということはなかった。しかしこのアジア風邪の伝播速度は，スペイン風邪のそれよりはるかに速かった。アジア風邪ウイルスは，1957年2月から11月までの10ヵ月で世界を一周した。それはいうまでもなく現代人の移動の頻繁さと迅速さに起因している。密集した集団生活，満員の交通機関，迅速な航空輸送など，現代の社会環境が世界中の人々をほとんど同時に侵襲するインフルエンザの爆発的な性格をつくったのである。

　日本では，とくに江戸時代後期，つまり18世紀後半から19世紀前半にかけて，古書で風邪（ふうじや）・風疫・感冒などと呼ばれたインフルエンザの大流行をたびたび記録している。それらの流行は，世事にちなんで〈お駒風〉〈谷風〉〈お七風〉〈アメリカ風〉などの呼名がつけられ，いずれも全国的に猛威をふるい，多数の死者を数え，社会生活に大きな影響を及ぼした。そして，その大半は18世紀末から19世紀初頭のいわゆる異常厳冬期に集中・発生している。近世日本のインフルエンザの発生・伝播の経路をみると，ほとんどの流行がまず長崎に発生し，続いて中国地方から上方（かみがた）を経て関東に到達，さらに奥羽へと東進している。このことは，長崎が当時唯一の外国に開かれた門戸であったからであり，またインフルエンザが舶来の伝染病であったことを裏書きするものである。
→風邪（かぜ）
執筆者：立川 昭二

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

家庭医学館

いんふるえんざ【インフルエンザ Influenza】

◎全身症状と重症感があるのが特徴
[どんな病気か]
　インフルエンザウイルスが感染することによっておこり、全身症状が激しく、大流行をくり返すのがインフルエンザの特徴です。
　肺炎（はいえん）などの重い合併症をひきおこしやすく、もともとあった慢性の病気を急に悪くしたりします。
●どのように感染するのか
　インフルエンザは、患者さんのウイルスを含む分泌物（ぶんぴつぶつ）が、せきなどで小さなしぶきとして空中にただよい、それを吸い込むことで感染することが多く、マスクやうがいをしても、ほとんど感染が防げません。手洗いでも十分には侵入を防げません（図「かぜ・インフルエンザウイルスの感染経路」）。
●インフルエンザウイルスの種類と型
　Ａ型、Ｂ型、Ｃ型があります。
　感染の流行が問題になるのは、Ａ型とＢ型です。Ａ型は何十年かに1回、免疫（「免疫のしくみとはたらき」）のしくみがウイルスをとらえるときの特徴である血清型（けっせいがた）を変えて変身するため、世界的な大流行（パンデミー）をおこします。
[症状]
　鼻水、せきなどの呼吸器の症状よりも、全身の症状が先に現われるのが特徴です。
　全身の症状というのは、突然に現われる高熱（38℃以上になることも多い）、頭痛、筋肉痛、関節痛、倦怠感（けんたいかん）（だるさ）で、重症感（「重い病気だ！」という感じ）が強いことも特徴の1つです。
　事実、肺炎のような重い病気に進むこともあり、慢性の病気を急に悪くすることが知られています。
　発熱は3日ほど続き、少し遅れて鼻かぜ、のどかぜの症状が現われてきます。それも3～4日目がピークで、しだいにやわらいできます。
　合併症がなければ7日ほどで自然に治ります。ただし、せきなどが長引くことがあります。
　症状はＡ型のほうが重く、新しい血清型（けっせいがた）のウイルスが流行（パンデミー）するときは、人類に抵抗力ができていないので、より重症になります。
●合併症について
　よくひきおこされ重症化しやすいのは、ウイルス肺炎（「非細菌性市中肺炎」のウイルス肺炎）や二次感染（ウイルスの感染につづいての感染なので二次という）による細菌性肺炎です。3日以上解熱（げねつ）しない、一度下がった熱がまた上がった、膿（うみ）のようなたんが出る、呼吸が困難、胸痛などの症状が出てきたら、すぐ医師の診察を受けましょう。
　喫煙者や高齢者、慢性の病気（表「インフルエンザによる重症化や合併症の可能性の高い人」）がある人の場合は重症になったり、ほかの病気をともなったりしやすいので注意が必要です。心筋炎（しんきんえん）、心外膜炎（しんがいまくえん）、脳炎（のうえん）、髄膜炎（ずいまくえん）などをともなうこともあります。
　合併症で、もう1つ重要なのは、もともとある慢性の病気が急に悪くなる場合です。
　ぜんそく、肺気腫（はいきしゅ）など慢性の呼吸器の病気、心臓弁膜症（しんぞうべんまくしょう）、慢性うっ血性心不全（けつせいしんふぜん）のある人は、とくに注意する必要があります。
◎重症化しやすいので注意を
[治療]
　かぜと同様で、対症療法と一般療法がおもですが、重症になりやすいので注意が必要です。
　子どものインフルエンザにアスピリンを使うと、ライ症候群（けいれん、意識障害、肝臓障害をおこす死亡率の高い病気（コラム「ライ症候群」））をおこす可能性があるといわれているため、どうしても熱を下げなければならないときは、ほかの解熱薬が勧められています。
[予防]
　現在、日本では、インフルエンザの感染と重症化の予防が期待できるのは、インフルエンザワクチンの接種ですが、日本でもアマンタジン内服による予防が、特別な場合のみ認められました。もちろん医師による処方が必要です。
　また、抵抗力が弱っている人をインフルエンザに感染している可能性のある人と接触させないように、引き離すこともあります。

出典　小学館

百科事典マイペディア

インフルエンザ

流行性感冒，略して流感とも。インフルエンザウイルスによる急性伝染病で，Ａ，Ｂ，Ｃ型があり，Ａ，Ｂ型は流行を繰り返して問題になるが，Ａ型の方がより流行の規模が大きく，短い周期で流行を繰り返す。冬季に多く，しばしば世界的な大流行をきたす。急激な発熱，頭痛，全身の筋・関節痛を伴うが，肺炎などを合併しなければ１週間前後で自然になおる。有効な原因療法はなく，流行の型に合ったワクチンによる予防を行う。一度かかると半年から１年は免疫になるが，型の違うものにはまた感染する。1918年―1923年のスペイン風邪，1957年のアジア風邪などが本症大流行の代表例。苦痛となる症状を抑える対症療法が中心だが，安静が特に重要。予防には不活化ワクチン注射があり有効性は数ヵ月から１年。2005年，厚生労働省は鳥インフルエンザからの変異などによる新型インフルエンザへの対策行動計画（治療薬タミフル（商標名）の備蓄など）を発表した。2009年３月，４月にメキシコに端を発した豚インフルエンザ（A型のHINI亜型）は瞬く間に世界各地に感染が広がり，2009年６月にWHOは世界的大流行パンデミックを宣言し警戒水準を最高度のフェーズ６に引き上げた。2009年６月26日現在感染事例確認は112ヵ国５万9814人（死亡263）。
→関連項目ウイルス病｜風邪｜学校伝染病｜咳｜伝染病｜届出伝染病｜飛沫感染｜ライ症候群｜流行性感冒

出典　株式会社平凡社

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

インフルエンザ
influenza

流行性感冒 (流感) 。いわゆる「風邪」の大部分は，ウイルス性疾患とみられるようになって，インフルエンザとの境界は曖昧になってきているが，普通の風邪症候群とは違って，高熱や関節痛が起り，全身症状が現れる。咳やくしゃみの際の飛沫によって感染が広がり，急激に流行する。病原体のウイルスは大別してA型，B型，C型の3種類がある。インフルエンザは史上しばしば世界的流行を示しており，開発された各種の予防ワクチンも十分な効果をあげるにいたっていない。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

栄養・生化学辞典

インフルエンザ

　ウイルスによって発熱，気管支炎，咽頭炎，頭痛，関節炎が起こされるもの．

出典　朝倉書店

世界大百科事典（旧版）内のインフルエンザの言及

【杆菌】より

…長さの短いものは短杆菌，長いものは長杆菌と呼ばれる。短杆菌は，インフルエンザ杆菌のように，長さが短いために球菌と区別しがたいものがある(インフルエンザはインフルエンザウイルスによって引き起こされるが，インフルエンザ杆菌は二次的な合併症を引き起こす病原菌の一つである)。杆菌には，細菌が連鎖状に連なった連鎖杆菌や，コリネ型菌のように，複数の細菌がくっついてV･Y･L字形や平行状の配列をとるものがいる。…

【気管支炎】より

…原因は種々のウイルスや細菌の感染によるものが多いが，塩素ガスなど化学性刺激ガスの吸入でも起こる。前者の代表的なものは，インフルエンザ(流行性感冒，流感)によるものである。治療は，鎮咳（ちんがい）剤や去痰剤を服用するが，膿のような痰が出て細菌感染が疑われるときは抗生物質が使われる。…

※「インフルエンザ」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」