家庭医学館 「卵巣機能不全」の解説
らんそうきのうふぜんらんそうきのうていかしょう【卵巣機能不全（卵巣機能低下症） Ovarian Insufficiency】
卵巣機能（卵巣のはたらき）とは、卵子（らんし）を育て排卵させることと、エストロゲンとプロゲステロンという女性ホルモンを分泌（ぶんぴつ）し、女性のからだを維持していくことです。このはたらきが十分でなくなった状態を、卵巣機能不全または卵巣機能低下症といいます。
[症状]
時期により症状が異なります。思春期以前におこった場合は、性器の発育不良や、第二次性徴（せいちょう）が現われるのが遅かったり、欠如していたりします。
性成熟期では、性器の退行萎縮（たいこういしゅく）、月経周期の異常、無月経（「無月経」）、機能性子宮出血（きのうせいしきゅうしゅっけつ）（「機能性出血」）などがみられ、不妊症（ふにんしょう）（「不妊症」）の原因にもなります。
性成熟期から老年期への移行期、いわゆる更年期によくみられる症状（肩こり、頭痛、ほてりなど）も、卵巣機能の低下と関係のある症状です。
[検査と診断]
自宅で簡単にできる方法として、基礎体温の測定があります。これにより、排卵の有無や、卵胞期短縮症（らんぽうきたんしゅくしょう）（低温相が短い場合）、黄体機能不全（おうたいきのうふぜん）（いわゆる高温相が短い場合）などがわかります。
詳しい検査としては、尿中および血中の女性ホルモン値の測定、子宮内膜（しきゅうないまく）組織検査、頸管粘液（けいかんねんえき）検査、試験的ホルモン投与、ＬＨ‐ＲＨ（黄体形成ホルモン放出ホルモン）負荷試験などがあります。
[原因]
卵巣のはたらきは、頭の中にある脳下垂体前葉（のうかすいたいぜんよう）から分泌されるゴナドトロピン（性腺刺激（せいせんしげき）ホルモン）によって支配され、下垂体はさらに上位の中枢である間脳（かんのう）（視床下部（ししょうかぶ））により支配されています。
視床下部、下垂体、卵巣は、機能的にひとつのネットワークをつくっていて、互いに刺激したり、抑制したりしながら正常な卵巣機能を維持しています。
したがって、このうちのいずれが障害されても、卵巣機能不全がひきおこされます。
間脳性の卵巣機能不全の原因としては、急激なダイエットや、それに引き続きおこる神経性食欲不振症（しんけいせいしょくよくふしんしょう）、精神的ストレス（転勤、転職、受験、身内の不幸など）などがあります。
下垂体性の卵巣機能不全の原因としては、下垂体の腫瘍（しゅよう）や、下垂体の近くにできた腫瘍による圧迫、出産で大量出血をした後におこるシーハン症候群（コラム「シーハン症候群」）などが考えられます。
そして、卵巣性のものの原因としては、感染症（以前は梅毒（ばいどく）などによるものがありましたが、最近はほとんどみられません）、手術や放射線照射による卵巣実質（卵巣そのもの）の破壊、卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）（「卵巣嚢腫」）や卵巣腫瘍などがあります。
そのほか、内分泌疾患（ないぶんぴつしっかん）（甲状腺（こうじょうせん）機能の低下症や亢進症（こうしんしょう）など）や、別の病気で薬（精神安定剤や睡眠薬、胃薬、血圧の薬など）を使用しているためにおこる高プロラクチン血症などによっても、卵巣機能不全がおこります。
[治療]
根本的には、原因を除去することが中心となります。
また、卵巣の機能をよくする薬もいくつかあり、排卵誘発剤であるクエン酸クロミフェンはよく使われます。
漢方薬でも、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）や温経湯（うんけいとう）などのように、卵巣機能不全に効果のあるものがあります。