同一人の性器に男女両性の要素が存在するものをいう。欧米語はギリシア神話のヘルマフロディトスに発する。俗には〈ふたなり〉とも呼ばれ,高等動物,主として哺乳類にもみられる。男女の性は,普通は受胎と同時に起こる性染色体の組合せによって決定される。男性はXY,女性はXXの性染色体構成をもち,正常な胎児では性腺分化,すなわち男児では睾丸,女児では卵巣が発達する。睾丸からは,男性器のもととなるウォルフ管の発育を促進し,女性器のもととなるミュラー管の発育を抑制する男性ホルモンが分泌される。睾丸がない場合は,卵巣の有無にかかわりなくミュラー管が発達し,ウォルフ管が消退していくので女性化が起こる。このような胎生期における性の分化発達に異常が起こると,半陰陽が発生すると考えられている。性腺の種類によって,真性半陰陽,男性仮性半陰陽および女性仮性半陰陽に大別される。なお〈半陰陽〉の用語については,現在は性分化疾患(DSD)の用語が使用されることが多くなっている。
同一人が睾丸と卵巣を同時に有している場合で,左右がそれぞれ睾丸と卵巣のこともあれば,睾丸の中に卵巣の成分が混在していることもある。性染色体構成は大部分が正常な男性型(XY)または女性型(XX)を示しているが,なぜ睾丸と卵巣の両方が発生してきたかは不明である。睾丸要素の多寡によって,性器の外形は男性に近いものから女性に近いものまでさまざまである。一般には,陰茎は陰核のように小さく,尿道はその先端に開口せず女性のように陰茎の基部に開口している(尿道下裂)。陰囊の発育は悪く,一見大陰唇のようにみえる。性腺は陰囊内になく,鼠径部(そけいぶ)や腹腔内にあることが多い(停留睾丸)。尿道開口部付近に腟が開口し,完全な子宮や卵管を有していることもある。思春期になると,卵巣からの女性ホルモン分泌によって,乳房の発達や性器出血がみられることもある。治療は性器が男性と女性のどちらに近いかによって決められるが,戸籍上の性や心理的・精神的状態をも十分考慮しなければならない。男性にするには,卵巣を摘出し,陰茎や尿道の形成手術および子宮や腟の摘出を行う。女性にする場合は,睾丸を摘出し,陰茎の切断や尿道および腟の形成手術を行う。
→性転換
性腺が睾丸でありながら,卵管や腟などの女性性器が認められ,男性性器の発育不全が起こるもの。これは,睾丸に男性性器を十分に分化発達させる力が欠けていたためと考えられている。性染色体構成は正常な男性型であることが多い。性器の外観は真性半陰陽の場合と同じでさまざまである。外見は女性と変わらず結婚している人もあり,不妊や無月経をきっかけとして発見されることもある。治療の原則は真性半陰陽の場合と同様である。なかには,性染色体が男性であっても,女性として生活させることもある。
正常な卵巣があり,卵管,子宮,腟も正常であるが,母親が妊娠中に男性ホルモンの作用がある合成黄体ホルモンを流産防止などの目的で服用した場合に発生する。また副腎の先天性疾患で,副腎から男性ホルモンが大量に分泌される場合にも起こる。陰核は陰茎様に肥大し,左右の小陰唇が癒着して陰裂が融合している。治療は,肥大した陰核の切除形成と陰裂融合部の切開などを行い,女性とする。
→両性具有
執筆者:上野 精
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…植物では雌雄同株という。この雌雄同体現象hermaphroditismは下等な種に例が多くみられ,雌雄異体現象gonochorismより原始的な型だと考えられる。ミミズやマイマイは機能的な卵巣と精巣がほぼ同時に成熟するが,これを常時雌雄同体現象という。…
…これを性転換と呼び,その手術を性転換手術という。本手術は肉体的な性の異常である半陰陽と,精神的な性の異常である性転換願望者(トランスセクシュアルtranssexual)が対象として考えられる。半陰陽には真性半陰陽と仮性半陰陽があるが,前者では睾丸あるいは卵巣を摘出し外陰部を形成する手術を行う。…
…各器官が形成され発育期に入った段階でも,胎児に対する薬物の危険は存在する。たとえば性ホルモン分泌の異常が薬物により母体に起こると,胎児の性腺発達が障害されて半陰陽が現れたりすることがあるが,このような影響は器官形成期を過ぎた時期に薬物が母体と接触した場合に現れる。この時期の影響としては,胎児の外形に必ずしも変化は認められないが,出生後の機能異常として検出される障害の発生をみることがある。…
…このため,大部分の競技は男女別に行われる。ところが,性分化の過程に異常が生じて,男性半陰陽となった人が,女性として競技を行うと,優れた選手となることがある。このような特殊な例を除外するために,スポーツ界では,女子選手に対してフェミニティテストを実施するようになり,オリンピックでは1968年のグルノーブル冬季大会で初めて行われた。…
※「半陰陽」について言及している用語解説の一部を掲載しています。
出典|株式会社平凡社「世界大百科事典(旧版)」
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