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出典 法研「EBM 正しい治療がわかる本」EBM 正しい治療がわかる本について 情報
C型肝炎ウイルス(HCV)の感染により発症します。HCVの構造は、表面に膜蛋白が、内部にコア蛋白があり、そのなかにRNA遺伝子が入っています。
感染源は血液、血液製剤、血液が混じった体液で、感染経路は輸血、
ほかの急性ウイルス肝炎と違い、症状は比較的軽いのですが、高い率で慢性化し、後年、慢性肝炎、
輸血によるC型急性肝炎はスクリーニング(ふるい分け)検査ができるようになり、ほとんどなくなりました。ワクチン、ガンマグロブリンによる予防法はまだありません。
潜伏期は2週~6カ月、平均40日くらいです。
無症状の場合が50%ほどあり、C型肝炎になっているのに気づかないことがあります。
HCV抗体は、発症後1カ月ころから検出されます。HCV RNAは、AST(GOT)、ALT(GPT)の上昇に先行して検出されます。
AST、ALTは上昇しますが、A型やB型肝炎ほど高くなく、最高値が1000単位以下のこともしばしばです。
自然治癒は約20%で、多くは慢性化します。慢性化の兆しがみられたら、早めに抗ウイルス療法を行います。抗ウイルス薬としてはインターフェロン、直接作用型抗ウイルス薬(DAA薬)が使用されます。
重症化する危険はありませんが、自覚症状が強く、黄疸が出現した場合は、入院治療が原則です。慢性化を見極めて抗ウイルス療法を行います。発症初期の血液は感染性があるので、血液の取り扱いには注意が必要です。
出典 法研「六訂版 家庭医学大全科」六訂版 家庭医学大全科について 情報
出典 株式会社平凡社百科事典マイペディアについて 情報
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