ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典の解説
脳腫瘍
のうしゅよう
brain tumor
脳実質に原発する腫瘍と，脳膜，血管，神経から発生する頭蓋内の腫瘍や腫瘤の総称で，一般に頭蓋内腫瘤と同義語とされている。発生頻度が高い順に神経膠腫，髄膜腫，神経鞘腫，下垂体腺腫，転移性腫瘍 (肺癌や乳癌が転移したもの) ，結核腫，梅毒ゴム腫，寄生虫による肉芽腫などがあげられる。
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デジタル大辞泉の解説
のう‐しゅよう〔ナウシユヤウ〕【脳腫瘍】
頭蓋骨・脳実質・脳脊髄膜・脳血管などに生じた腫瘍の総称。原発性のもののほか、肺癌(はいがん)・乳癌などの転移によるものも多い。頭痛・嘔吐(おうと)・視力障害・めまい・痙攣(けいれん)・意識障害などの症状がみられる。
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百科事典マイペディアの解説
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家庭医学館の解説
のうしゅよう【脳腫瘍 （Brain Tumor）】
◎悪性腫瘍（あくせいしゅよう）と良性腫瘍（りょうせいしゅよう）がある
頭蓋内（ずがいない）（頭蓋骨（ずがいこつ）で囲まれている内側）には、脳のほか、髄膜（ずいまく）（脳膜（のうまく））、脳神経、下垂体（かすいたい）などの組織が存在し、そのいずれからも腫瘍が発生します。頭蓋内の腫瘍をまとめて脳腫瘍と呼んでいます。
脳腫瘍のうち、頭蓋内から発生したものを原発性脳腫瘍（げんぱつせいのうしゅよう）、肺がんや乳がんなど、ほかの部位で発生した腫瘍が、頭蓋内へ飛び火してきたものを転移性脳腫瘍（てんいせいのうしゅよう）といいます。
また、脳腫瘍には、悪性腫瘍と良性腫瘍があります。腫瘍が急激に増殖することも転移することもなく、手術で完全に摘出できれば完治する良性腫瘍（「脳良性腫瘍とは」）と、急激に増殖して周囲に広がり、組織を破壊して、脳の他の部分へ転移する傾向があり、手術で腫瘍を完全に摘出することがむずかしかったり、完全に摘出できたと思っても再発したりする悪性腫瘍（「脳悪性腫瘍」）とがあります。
◎脳腫瘍の種類
脳腫瘍の種類は多く、ＷＨＯ（世界保健機関）では、80種以上に分類していますが、頻度が比較的高く、代表的なものは、神経膠腫（しんけいこうしゅ）、髄膜腫（ずいまくしゅ）、下垂体腺腫（かすいたいせんしゅ）、神経鞘腫（しんけいしょうしゅ）、頭蓋咽頭腫（ずがいいんとうしゅ）、胚細胞腫瘍（はいさいぼうしゅよう）、転移性脳腫瘍です。
■神経膠腫（しんけいこうしゅ）
脳は、神経細胞（ニューロン）と、これを支え、保護する神経膠細胞（しんけいこうさいぼう）で成り立っています。
このうち、神経膠細胞から発生するものを神経膠腫といいますが、神経細胞も神経膠細胞も元をただせば同じ起源なので、両方の細胞から発生したものをまとめて神経膠腫と呼んでいます。頻度は、神経膠細胞から発生する神経膠腫が圧倒的に多くなっています。
神経膠腫は、脳腫瘍全体の3分の1を占めます。子どもの脳腫瘍にかぎってみれば、全体の3分の2は神経膠腫です。
おもなものは、膠芽腫（こうがしゅ）、未分化星細胞腫（みぶんかせいさいぼうしゅ）、星細胞腫（せいさいぼうしゅ）、髄芽腫（ずいがしゅ）、上衣腫（じょういしゅ）などです。
■髄膜腫（ずいまくしゅ）（「脳良性腫瘍とは」の髄膜腫）
脳を包んでいる髄膜から発生する腫瘍で、たいていは良性腫瘍です。
■下垂体腺腫（かすいたいせんしゅ）（「脳良性腫瘍とは」の下垂体腺腫）
甲状腺（こうじょうせん）、副腎（ふくじん）、性腺（せいせん）などの内分泌器官（ないぶんぴつきかん）にはたらきかけてホルモンを分泌させる下垂体に発生する腫瘍で、多くは、良性腫瘍です。
■神経鞘腫（しんけいしょうしゅ）（「脳良性腫瘍とは」の神経鞘腫）
脳神経に発生する良性腫瘍です。95％は聴神経に、残りのほとんどが三叉神経（さんさしんけい）に発生します。
■頭蓋咽頭腫（ずがいいんとうしゅ）（「脳悪性腫瘍」の頭蓋咽頭腫）
生後も残っている胎児（たいじ）のころの組織である頭蓋咽頭管（ずがいいんとうかん）から発生する腫瘍で、子どもにおこることが多いのですが、おとなにもおこります。悪性腫瘍ですが、治療で完治させることが可能です。
■胚細胞腫瘍（はいさいぼうしゅよう）
生殖細胞由来の脳腫瘍で、抗性腺刺激ホルモンを分泌する松果体（しょうかたい）に発生することが多いのですが、視交叉（しこうさ）、前頭葉（ぜんとうよう）、基底核（きていかく）に発生することもあります。
良性腫瘍と悪性腫瘍とがあります。
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食の医学館の解説
のうしゅよう【脳腫瘍】
《どんな病気か？》
脳に発生した腫瘍(しゅよう)には良性と悪性があります。悪性の脳腫瘍(のうしゅよう)が、ほかの部位でいうがんにあたります。
脳腫瘍が発生すると、周囲の組織や神経が圧迫され、頭痛や頭重(ずじゅう)、吐(は)き気(け)や嘔吐(おうと)、うっ血乳頭(けつにゅうとう)の症状が現れます。
吐き気や嘔吐はもっともでやすい症状で、気分が悪くないのに突然吐いてしまうこともあります。頭痛や頭重は徐々にその症状が重くなっていくのが特徴です。また、うっ血乳頭は、眼底(がんてい)につながる神経が圧迫されるために起こり、視力が低下するものです。
このほか、けいれんやめまい、運動まひ、言語障害(げんごしょうがい)、精神障害(せいしんしょうがい)などの症状がみられる場合もあります。
《関連する食品》
○栄養成分としての働きから
脳はご存じのとおり、人間の行動を司るたいせつな役割をはたしています。そのため、たくさんの神経細胞があり、脳を健康に保つためには、この細胞に十分な栄養を送らなければなりません。
〈脳の健康を保つＤＨＡが有効に働く〉
脳に栄養を送る栄養素の1つがＤＨＡです。
ＤＨＡは血液をかたまりにくくする働きがあるため、動脈硬化(どうみゃくこうか)や脳血栓(のうけっせん)などを防ぎ、また、脳の健康を保つには有効な栄養素です。ブリやサンマ、イワシやアジなど、青背の魚に多く含まれています。
また、神経細胞をまもる働きをするのがレシチンです。卵黄やダイズ、ダイズ製品などから摂取することができます。
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世界大百科事典 第２版の解説
のうしゅよう【脳腫瘍 brain tumor】
頭蓋内にできる新生物をいう。頭蓋内に原発する原発性脳腫瘍と，そうでない転移性脳腫瘍の二つに大きく分類することができる。脳腫瘍の真の発生原因は不明である。原発性脳腫瘍の発生頻度は人口1万人に対し約1人である。
［脳腫瘍の種類と頻度］
1984年5月に発行された脳腫瘍全国統計委員会の報告によれば，脳腫瘍に関する分類および統計は以下のとおりである。1969年から78年までの10年間に日本で登録された脳腫瘍の総患者数は2万0192人で，そのうち男子は52％，女子は48％で，全体としての男女差はない。
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大辞林 第三版の解説
のうしゅよう【脳腫瘍】
頭蓋内の組織に発生した腫瘍の総称。腫瘍のため頭蓋内圧が上がり，頭痛・嘔吐おうとなどが現れるほか，発生部位により失語・失認・運動障害・性格変化などの症状が現れる。
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日本大百科全書(ニッポニカ)の解説
脳腫瘍
のうしゅよう
頭蓋(とうがい)内腫瘍の総称で、脳実質はもとより、頭蓋腔(くう)にあるすべての組織や器官、すなわち髄膜、血管、下垂体、松果体、結合組織、先天性遺残物などから発生する新生物から、頭蓋内腔に向かって発育する骨腫瘍まで含まれる。また原発性腫瘍以外に、他臓器の悪性腫瘍からの転移性脳腫瘍もある。原発臓器の治療成績の向上に伴い、一方では脳転移の頻度が上昇し、大きな問題となりつつある。とくに脳へ転移しやすいものは肺癌(がん)、乳癌、直腸癌であり、わが国に多い胃癌は脳へ転移することは少ない。なお、興味深いことに、いかに悪性のものでも脳腫瘍は、脊髄(せきずい)に播種(はしゅ)することはあっても中枢神経系以外へ遠隔転移することはきわめて少ない。脳腫瘍の治癒にあたっては正常な脳神経を保護しつつ腫瘍だけを消失させる必要がある。胃癌や乳癌のように臓器ごと摘出は不可能で、脳腫瘍が他の臓器の腫瘍と本質的に異なる特殊性である。
脳腫瘍は、わが国では年間に1万5000ないし2万人発生しており、他臓器の腫瘍と比較して、かなり高い発生率を示している。脳腫瘍はその種類がきわめて多く、悪性と良性腫瘍があり、その病態も多岐にわたっているが、原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍に大別される。
原発性脳腫瘍は前述のように数多くの発生母地に従い、病理学的に細かく分類されている。代表的なものは、神経膠腫(こうしゅ)（35～50％）、髄膜腫（約15％）、神経鞘(しょう)腫（約10％）、下垂体腺(せん)腫（約10％）の4疾患であり、これらで全体の70～85％を占める。このほか、頭蓋咽頭(いんとう)腫、松果体腫瘍、血管芽腫、先天性腫瘍なども数％の頻度ながら、比較的よくみられる脳腫瘍である。日本では、脳腫瘍の全国集計調査が行われている。その報告によると、原発性脳腫瘍が86.7％、転移性脳腫瘍が13.3％を占めている。そのうち神経膠腫が31.5％でもっとも多い。ついで髄膜腫が21.1％、下垂体腺腫が15.8％、神経鞘腫が9.1％となっている。
原発性脳腫瘍の年間発生頻度は、人口10万に対して9～10といわれる。脳腫瘍には年齢や性別によって発生頻度の異なるものがある。年齢では、小児に頭蓋咽頭腫と小脳の神経膠腫が多く、成人では大脳の神経膠腫をはじめ、髄膜腫、下垂体腺腫、神経鞘腫などが多い。このうち、髄膜腫と神経鞘腫は女性に好発する。また、発生部位を大きく小脳天幕（テント）の上下で分類すると、天幕上腫瘍は成人に多く、天幕下腫瘍は小児に多くみられる。高齢者に多い脳腫瘍としては、転移性脳腫瘍が31％、神経膠腫と髄膜腫がそれぞれ24％、このほかに下垂体腺腫や神経鞘腫が多い。転移性脳腫瘍の約20％が65歳以上の高齢者に発生している。悪性リンパ腫の発生率も高いが、これは免疫機能の低下とも関連している。一方、神経膠腫の発生率は、70歳を超えると低下してくる。
原発性脳腫瘍では、神経膠腫には組織学的に悪性のものも多くみられるが、他の代表的脳腫瘍の多くは組織学的には良性である。しかし、脳腫瘍に関する限り、たとえ組織学的には良性であっても、発生部位によっては摘出困難なものもあり、臨床的に悪性腫瘍とみなされる場合もある。つまり、脳腫瘍の予後は、組織学的悪性度と臨床的な悪性度との二つの要因によって決定される。
脳腫瘍の症状は、その種類や発生部位によって複雑多岐にわたるが、一般的には頭蓋内の増大しつつある占拠性病変によるといえる。慢性頭蓋内圧亢進(こうしん)症状、すなわち持続性の頭痛、嘔吐(おうと)、うっ血乳頭などを背景とし、腫瘍の発生部位による脳の局所症状、すなわち運動麻痺(まひ)、失語症、視力・視野障害などが複雑に絡み合い、これらの症状が進行性に徐々に増悪することが大きな特徴である。ただし、けいれん発作で発症したり、ときに腫瘍に出血がみられたりして突然、劇烈な症状を呈する場合もある。
診断は、今日ではCT（コンピュータ断層撮影法）やMRI（磁気共鳴映像法）によってほぼ97～98％は正確に行われる。治療は、概して手術的摘出に勝るものはないが、全摘が困難な場合には放射線療法、化学療法、免疫療法などが併用される。ただし、松果体腫瘍では放射線感受性が高く、多くが放射線治療のみで治癒が期待できる。近年は各種抗腫瘍剤の研究開発が進められ、一方、インターフェロンなどのまったく新しい考え方の治療薬も試みられるようになっており、局所放射線治療法としてPRS（フォトエレクトロン定位的放射線治療装置）、ガンマナイフなどが用いられ悪性脳腫瘍の治療が進歩することが期待されている。
脳腫瘍の一般的予後は、わが国の全国集計調査によると、5年生存率は、全脳腫瘍の平均では68％、原発性脳腫瘍では78％、転移性脳腫瘍では9％程度である。神経膠腫全体の5年生存率は38％であるが、もっとも悪性の膠芽腫は7％にすぎない。これに対し、良性脳腫瘍の下垂体腺腫、髄膜腫、神経鞘腫では100％を示している。したがって、悪性脳腫瘍に対しては、今後、治療向上のための努力が必要である。
脳腫瘍はどうして発生するのか、原因はいまだ不明であるが、疫学的調査、実験脳腫瘍、遺伝子解析などの研究が進んでいる。疫学的研究で、遺伝子素因が神経皮膚症候群で明らかにされている。脳腫瘍発生に関係する内部要因としては、各種脳腫瘍発生の性差からも、内分泌学的制御が重要である。外部要因としては、過度の放射線被爆である。最近、免疫低下による頭蓋内原発性リンパ腫の発生が注目されており、エイズ（AIDS）患者で発生率が高い。実験的脳腫瘍からメチルコランスレン、メチルニトロソウレアなどの発癌物質や各種のウイルスによって脳腫瘍が発生することが知られている。なかでもJCウイルスは髄芽腫だけでなくすべての神経膠腫を発生することが確かめられている。ヒト脳腫瘍でも、小児脳腫瘍では、周産期のウイルス感染が引き金になって、発生することが推定される。［加川瑞夫］
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世界大百科事典内の脳腫瘍の言及
【間脳腫瘍】より
…脳腫瘍の一種で，間脳と間脳が囲む第三脳室を侵す腫瘍を総称していう。おもな腫瘍には，頭蓋咽頭腫，脳室上衣腫ependymoma，上衣囊胞colloid cyst，松果体部腫瘍である未分化胚細胞腫や奇形腫teratomaなどがある。…
【頭痛】より
… 部位については，片頭痛はふつう前頭部に多く，2/3は片側性で，患側が一側から他側へと変わる傾向がある。一側に限局した繰り返す頭痛のときは脳腫瘍を考慮しなければならないが，進行して頭蓋内圧が亢進してくると両側性となる。副鼻腔，歯，眼，上部頸椎などの疾患による頭痛は，その病変のある領域に感じられることが多い。…
【めまい】より
…
［脳幹，小脳とめまい］
めまいに関係するところとして，以上のほかに脳幹や小脳がある。したがって，このようなところに脳腫瘍ができたり，あるいは血管がつまったり出血を起こしたりしても，身体の平衡状態がくずれ，ときには激しいめまいを起こしてくる。脳腫瘍は少しずつ大きくなっていくので，腫瘍が大きくなると，身体がよろけるとか，歩きにくいという症状がでてくる。…
※「脳腫瘍」について言及している用語解説の一部を掲載しています。
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脳腫瘍の関連キーワード
｜悪性腫瘍
｜腫瘍
｜肉腫
｜良性腫瘍
｜悪性新生物
｜腫瘍内科
｜精神腫瘍医
｜精神腫瘍科
｜膵管内乳頭粘液性腫瘍
｜眼窩腫瘍