ラッサ熱（読み）ラッサねつ（英語表記）Lassa fever

六訂版 家庭医学大全科

ラッサ熱
ラッサねつ
Lassa fever
(感染症)

どんな感染症か

　1969年にナイジェリア北東部のラッサ村の病院（ラッサ総合病院）で、出血熱様疾患の患者が発生し、その病院の医療従事者も同様の疾患にかかって死亡しました。その時にはじめて分離されたウイルスがラッサウイルスです。この村の名前がラッサ村であったことから、ラッサ熱と命名されました。

　ラッサ熱の流行地は西アフリカで、そこでは毎年数十万人の人がラッサウイルスに感染し、正確な数は不明ですが多くの人が死亡していると考えられています。また、現在までに20人を越える人が流行地以外の地域でラッサ熱を発症しています。その地域の多くはヨーロッパですが、米国や日本でも輸入感染例としてのラッサ熱患者の発生が確認されています。

　ラッサウイルスの宿主(しゅくしゅ)はマストミスと呼ばれる齧歯類(げっしるい)（ネズミやリスの仲間）です。ウイルスに感染しているマストミスは、ウイルスを持続的に尿などの体液に排出し続け、そのウイルスにヒトが感染するとラッサ熱を発症します。空気感染はしません。

　西アフリカに滞在する場合には、ネズミなどが生活圏に入り込まないように衛生環境を整えることが、ラッサウイルス感染を予防するうえで大切です。

症状の現れ方

　潜伏期間は5～21日です。症状は、発熱、倦怠感(けんたいかん)、筋肉痛、腹痛、嘔吐、下痢、咽頭炎(いんとうえん)症状、胸骨背部痛(きょうこつはいぶつう)、咳(せき)、結膜炎(けつまくえん)症状、顔面浮腫、紫斑、意識障害で、後遺症として難聴(なんちょう)を残すこともあります。感染者での正確な発症率や死亡率は明らかではありませんが、感染者のおよそ80％が軽症のラッサ熱を、20％が重症のラッサ熱を発症すると推定されています。

検査と診断

　臨床症状だけでウイルス性出血熱を診断することは難しく、ウイルス抗原およびウイルスに対する特異的抗体検出によるウイルス学的検査に基づいて診断を下すのが基本です。

治療の方法

　治療は、対症療法（呼吸循環動態の維持、輸液・輸血、電解質補正など）が基本ですが、抗ウイルス剤のひとつであるリバビリンが、ラッサウイルスの増殖を抑制することが実験的に確認されています。発症早期にその薬剤が投与されれば治療効果を期待できます。

　日本の感染症法では、ラッサ熱は1類感染症に分類され、患者さんの治療は特殊隔離病室で施されます。

西條　政幸

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

日本大百科全書(ニッポニカ)

ラッサ熱
らっさねつ
Lassa fever

西アフリカの熱帯降雨林地帯の風土病的なウイルス性出血熱（流行性出血熱）の一つで、1969年にナイジェリア、リベリア、シエラレオネで流行し、確認された。同年1月ナイジェリア北東部のラッサLassa村で流行の第一報があり、ラッサ熱と名づけられた。アレナウイルス群に属するラッサウイルスによって発病する。このウイルスはサバンナにすむネズミが保有し、尿とともに排出される。ヒトへの感染はウイルス汚染物から皮膚創傷を介するか、または患者との濃厚接触（上気道からの吸入感染）による。日本では1976年（昭和51）指定伝染病となり、77年旧厚生省により、マールブルグ熱、エボラ出血熱とともに国際伝染病と定義された。現在は1999年（平成11）に施行された感染症予防・医療法（感染症法）により1類感染症に分類され、検疫法により検疫感染症（検疫伝染病）に指定されている。

　潜伏期は通常7～16日。発病は比較的緩やかで、発熱、悪寒、筋肉痛などの非特異的症状で始まる。定型例では発病後3～6日ごろから高熱を呈し、咽頭(いんとう)痛、胸痛、腹痛、下痢がみられる。発疹(はっしん)は色の薄い斑丘疹(はんきゅうしん)である。熱型は多様で、40℃前後の高熱が数時間続いたあと平熱に戻るといった1日の変動が著しい熱型を繰り返す場合（弛張(しちょう)熱）と、高熱が継続してみられる場合（稽留(けいりゅう)熱）がある。重症例では咽頭扁桃(へんとう)に小水疱(すいほう)や潰瘍(かいよう)を伴う浸出性の炎症がみられる。第2週目に死亡する例が多く、強い中毒症状およびショック状態に陥る。抗ウイルス薬としてリバビリンが用いられるほか、対症療法として十分な補液と中毒症状に対して副腎(ふくじん)皮質ホルモンの投与を行う。

［松本慶蔵］

[参照項目] | 感染症予防・医療法 | 検疫感染症 | 国際伝染病 | 出血熱 | 副腎皮質ホルモン剤 | 流行性出血熱

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

家庭医学館

らっさねつ【ラッサ熱 Lassa Fever】

[どんな病気か]
　ナイジェリアのラッサ村で発見されたウイルスによる悪性の伝染病です。病原ウイルスは西アフリカ熱帯雨林地帯に生息する多乳房ネズミが保有し、人には皮膚の小さな傷から感染しますが、病人からの飛沫感染（ひまつかんせん）もあります。
[症状]
　潜伏期は、ふつう7～10日です。発病は、軽い悪寒（おかん）や発熱、筋肉痛、嘔吐（おうと）などで始まります。3～6病日から高熱となり、咽頭痛（いんとうつう）、せき、胸痛（きょうつう）、腹痛、下痢（げり）がおこります。重症者は、咽頭の潰瘍（かいよう）、肺炎、リンパ節（せつ）の腫（は）れ、全身の出血傾向、腎不全（じんふぜん）などからショック症状におちいり、約20％の人は7～14病日に死亡します。
　回復する場合は2～4週間で解熱しますが、衰弱がひどく、脱毛や難聴（なんちょう）が残ります。
[治療]
　この病気の回復期にある人の血漿（けっしょう）の注射が有効です。

出典　小学館

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

ラッサ熱
ラッサねつ
Lassa fever

1969年にナイジェリアのラッサ村で発見された感染症。ウイルス性出血熱の一つ。感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律で1類感染症と定義される。旧伝染病予防法による指定伝染病の一つ。アレナウイルス科に属するRNAウイルスが病原体。西アフリカ一帯に生息するノネズミ (マストミス) が宿主で，血液や体液などによって人から人に感染する。インフルエンザに似た高熱をおもな症状とするほか，口内潰瘍，筋肉痛，出血性皮疹などを訴え，肺，心臓，腎臓などにも障害が生じ，死亡率は 50%にも達する。潜伏期間は1～3週間。発生当初はラッサの病院に勤務する看護師が発病し，院内感染した患者が死亡する程度の風土病にすぎなかったが，その後欧米にも移入されて問題となり，国際伝染病に指定された。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

百科事典マイペディア

ラッサ熱【ラッサねつ】

きわめて感染力の強いウイルス性の病気。経皮（傷口）感染を主に飛沫(ひまつ)感染もある。感染すると２〜20日の潜伏期を経て発病。自然治癒もあるが発病後１週間ほどで出血傾向，肺炎，心不全，腎不全などからショックを起こして死亡することもある。ナイジェリアのラッサLassa村で発見されたのが病名の起源。1976年指定伝染病。
→関連項目感染症予防法｜法定伝染病

出典　株式会社平凡社

デジタル大辞泉

ラッサ‐ねつ【ラッサ熱】

ラッサウイルスの感染によって起こる感染症。感染症予防法の1類感染症、検疫法の検疫感染症の一。1、2週間の潜伏期ののち、急に高熱が出てインフルエンザに似た症状がみられ、重症では腎不全や全身の出血傾向を呈し、死亡することが多い。1969年ナイジェリア北東部のラッサ（Lassa）村で人間への感染が報告された。国際伝染病の一。

出典　小学館

精選版 日本国語大辞典

ラッサ‐ねつ【ラッサ熱】

〘名〙 (ラッサは Lassa 発見地ナイジェリアの村の名) 悪性の急性熱性感染症。一九六九年アフリカ西部に流行。病原はウイルスで、急に発熱、筋痛などを起こし、重症の場合は一週間あまりで死亡する。感染症法では一類感染症に分類される。

出典　精選版 日本国語大辞典

世界大百科事典 第２版

ラッサねつ【ラッサ熱 Lassa fever】

ラッサウイルスによる全身性の急性熱性伝染病。1969年ナイジェリアのラッサ地区で初めて確認されたのでこの名があるが，西アフリカでは風土病的に存在する。院内感染しやすく致命率の高いところから注目され，日本ではマールブルグ病およびエボラ出血熱とともに国際伝染病として扱われ，指定伝染病とされている。ラッサウイルスはサバンナ地帯にすむチチネズミPraomys natalensisの唾液や尿から排出され，ヒトへの感染は経皮(傷口)感染を主とするがエーロゾル感染(飛沫または飛沫核による空気伝染)もある。

出典　株式会社平凡社