病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版 「副腎皮質ホルモン剤」の解説
副腎皮質ホルモン剤(ステロイド・ホルモン剤)
《コルチゾン酢酸エステル製剤》
コートン（日医工）
《デキサメタゾン製剤》
デカドロン（日医工）
デカドロンエリキシル（日医工）
デキサメサゾンエリキシル（日新製薬）
《トリアムシノロン製剤》
レダコート（アルフレッサファーマ）
《ヒドロコルチゾン製剤》
コートリル（ファイザー）
《フルドロコルチゾン酢酸エステル製剤》
フロリネフ（アスペンジャパン）
《プレドニゾロン製剤》
プレドニゾロン（旭化成ファーマ、杏林製薬、キョーリンリメディオ、コーアイセイ、武田薬品工業、武田テバ薬品、東和薬品、マイラン製薬、ファイザー、陽進堂、ニプロ）
プレドニン（塩野義製薬）
《ベタメタゾン製剤》
ベタメタゾン（沢井製薬）
リネステロン（扶桑薬品工業）
リンデロン（塩野義製薬）
《ベタメタゾン・d-クロルフェニラミンマレイン酸塩製剤》
エンペラシン（沢井製薬）
サクコルチン（日医工）
セレスターナ（小林化工、ファイザー）
セレスタミン（高田製薬）
ヒスタブロック（共和薬品工業）
プラデスミン（武田テバファーマ、武田薬品工業）
ベタセレミン（東和薬品）
《メチルプレドニゾロン製剤》
メドロール（ファイザー）
現在、炎症を抑える最も強力な作用をもつ薬で、ほかにも多くの作用があることから、さまざまな病気や症状の治療に使われています。
しかし、作用が強力なため、大量に使用したり、長期間使用すると、重大な副作用を招く可能性があります。このため、副腎皮質ホルモン剤は、ほかの薬では効果のない重症の場合に使用されるケースがほとんどです。その場合でも、あくまでも病気の症状を一時的に抑える目的で使われます。
ほかには、副腎皮質ホルモンの欠乏によっておこる病気（アジソン病、下垂体機能低下症、急性副腎不全など）に対して副腎皮質ホルモンを補う目的で使われますが、使用目的のほとんどは炎症を抑えるためです。
副腎皮質ホルモンとは、副腎という臓器の外側の部分（皮質）から分泌されるホルモンで、ステロイド・ホルモンとも呼ばれ、生命や健康を維持するためには欠かせない物質です。副腎皮質ホルモンには、炎症をおこす原因物質にはたらきかけて強力に炎症を抑える抗炎症作用、血管の壁をち密にして出血を防ぐ止血作用、病気や外傷など人体に加わったストレスに対する抵抗力を増す作用などがあります。
こうした副腎皮質ホルモンのはたらきを化学的に合成した薬が、副腎皮質ホルモン剤です。1946年にコルチゾン酢酸エステルが開発されて以来、ヒドロコルチゾン、フルドロコルチゾン酢酸エステル、プレドニゾロン、トリアムシノロン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾン、ベタメタゾン、ベクロメタゾンプロピオン酸エステル〔皮膚科用剤〕の順に新しい薬がつくられ、そのたびごとに効力が増強される一方、副作用は軽減されてきました。
現在よく使用されているのは、プレドニゾロンとベタメタゾンの製剤です。
副腎皮質ホルモン剤には幅広い作用があることから、以下に述べるようにさまざまな病気や症状の治療に使用されています。
①副腎皮質ホルモン剤の最大の特徴は、強力な抗炎症作用（炎症を抑える作用）です。各種の炎症の治療に用いられますが、作用が強力な反面、副作用も避けられないため、ほかの薬ではどうしても抑えられない炎症、確実に抑えないと生命にかかわるといった急を要する炎症などに用いられるのが原則です。
②血管壁をち密にして出血を防ぐ止血作用があるので、ほかの薬では止められない出血の止血剤としても使用されます。
③体の抵抗力を増大させ、体に加わったストレスをはねのける蘇生作用があるので、大けが・手術・大出血などでショック状態におちいったときの蘇生剤としても使用されます。
また、手術などは体にとって大きなストレスですから、体の抵抗力をつけることを目的として手術の前後に使用されます。
④体に備わっている免疫作用を低下させる免疫抑制作用があるので、臓器移植時に拒否反応を抑える目的で使用することもあります。
⑤血液中の好酸球という白血球の一種を減少させる抗好酸球作用があるので、好酸球が異常に増えてしまう白血病の治療剤としても使用されます。
⑥副腎皮質ホルモンが欠乏しているためにおこる病気（アジソン病、下垂体機能低下症、急性副腎不全など）に対して、副腎皮質ホルモンを補う目的で使用します。
⑦以下の病気で、ほかの薬では効果がないときに使用します。
《内科・小児科の病気》
リウマチ疾患・全身性エリテマトーデスなどの
《整形外科の病気》
関節リウマチ、骨・関節炎、五十肩、
《産婦人科の病気》
つわり、妊娠高血圧症候群、
《泌尿器科の病気》
《皮膚科の病気》
《眼科の病気》
結膜炎、角膜炎、
《耳鼻科の病気》
中耳炎、メニエール病など。
《歯科の病気》
歯周病（
■重大な副作用 誘発感染症、感染症の悪化、続発性副腎皮質機能不全、糖尿病、急性副腎不全、消化性潰瘍、膵炎、精神変調、うつ状態、けいれん、錯乱、骨粗鬆症、ミオパシー、大腿骨や上腕骨の骨頭無菌性壊死、緑内障、後嚢白内障、血栓症、再生不良性貧血、無顆粒球症が、プレドニゾロン製剤やメチルプレドニゾロン製剤で心筋梗塞、脳梗塞、動脈瘤、腱断裂が、プレドニゾロン製剤で硬膜外脂肪腫が、メチルプレドニゾロン製剤で心破裂、うっ血性心不全、食道炎、カポジ肉腫、アナフィラキシーが、ベタメタゾン・d-クロルフェニラミンマレイン酸塩製剤で子どもの発育抑制がおこることがあります。症状が現れたときには服用を中止し、すぐ医師に報告してください。
とくに副腎皮質ホルモン剤を長期にわたって、あるいは大量に使用していると、むくみやムーン・フェイス（
■その他の副作用 薬によって、
副作用を未然に防ぐために、長期間（または大量に）使用するときには、事前に、あるいは服用中定期的に、体重測定・胃の検査・尿検査・血液検査（血糖や電解質）・血圧などの検査が指示されるので、必ず受けるようにしてください。
①錠剤、散剤、シロップ剤、吸入剤、
②副腎皮質ホルモン剤は、前述したような重大な副作用をおこすおそれがあるので、指示された分量、回数、期間を厳守し、次の注意事項を守ってください。
＊医師から指示された検査は、必ず受けるようにします。
＊指示された服用法を守り、かってに中止したり、増量したりしないこと。
＊発熱・
＊患者本人は気づかないことが多いのですが、わけもないのにふさぎこんだり、やたらと楽しい感じになることがあります。こういった精神症状は副作用のことがあるので、家族が患者の精神状態をよく観察し、異変を感じたときは医師に報告しましょう。
③服用中の飲酒は、薬の作用に影響したり、副作用がおこりやすくなります。服用中は、禁酒を守りましょう。
④副腎皮質ホルモンには、体内での
また、ナトリウムを蓄える一方で、カリウムを
⑤結核・単純
⑥化学療法剤を用いて治療中の感染症、糖尿病、
⑦胎児や乳児に悪影響を与えることもある薬なので、妊婦、現在妊娠する可能性のある人、母乳で授乳中の人は、あらかじめ医師に報告してください。
⑧バルビツール酸系の催眠剤、解熱鎮痛剤、抗凝血剤、血糖降下剤、利尿剤などの薬を併用すると、薬の効果が変わったり、副作用をおこしたりします。以上の薬を服用している人は、あらかじめ医師に報告してください。メチルプレドニゾロン製剤では、生ワクチンまたは弱毒生ワクチンとの併用はできません。デキサメタゾン製剤では、ジスルフィラム製剤やシアナミド製剤との併用はできません。
⑨副腎皮質ホルモン剤を服用中にワクチンの予防接種をしても効果がなく、神経障害などをおこすこともあります。予防接種は避けてください。
出典 病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版について 情報